Leuk dat je lid wordt van onze Karateschool. Vul onderstaande formulier in om de inschrijving definitief te maken. Gegevens lid Voornaam Achternaam Geboortedatum Leeftijd Noodzakelijke medische informatie Gegevens ouder/verzorger (of lid indien meerderjarig) E-mailadres (verplicht) Eventuele tweede e-mailadres Telefoonnummer (waar wij contact mee op kunnen nemen) Adresgegevens Straatnaam Huisnummer Postcode Plaats Lessen Vink de les(sen) aan die je wilt volgen bij ons. Wij geven verschillende lessen op meerdere locaties. Maandag Locatie: Gymzaal Parkwijk, Verlengde Houtrakgracht 598 17:30-18:15 Karate jeugdgroep 9-13 jaar (groep 1)18:15-19:00 Karate jeugdgroep 9-13 jaar (groep 2)19:00-20:00 Karate 14 jaar en ouder20:00-21:00 Kumite (sparring) training Locatie: Dojo LRC, maartvlinder 1 17:30-18:15 Karate jeugd 9-13 jaar Locatie: Gymzaal de Meern, Mereveldlaan 3 17:30-18:15 Karate jeugd 7-13 jaar Woensdag Locatie: Gymzaal Verlengde Houtrakgracht 598 17:00-17:45 Little Ninja's 5-8 jaar17:45-18:30 Karate jeugdgroep 9-13 jaar18:30-19:15 Kickboks & fit 8-13 jaar19:15-20:15 Karate 14 jaar en ouder20:15-21:15 Boksfit & circuit 14+ jaar Donderdag Locatie: Dojo LRC, maartvlinder 1 18:00-18:45 Wedstrijdtraining sparring voor beginners (u-next)18:45-19:30 Karate 9-13 jaar Lesgeld Karate 1x per week / €25,- per maandKarate 2x per week / €35,- per maandKarate 3x per week / €42,50 per maandKarate onbeperkt per week (alle reguliere lessen) / €50,- per maandBoksfit 14+ 1x per week / €25,- per maandBoksfit 14+ 2x per week / €35,- per maandKickboks fit jeugd 9-13 jaar 1x per week / €25,- per maandIk heb al een karate lidmaatschap en wil 50% korting voor boksfitVanaf iedere derde gezinslid (zonder U-pas) die bij ons traint ontvangt 10% korting op het minst betalend lid. *Vier keer per jaar wordt het contributiebedrag afgeschreven (kwartaal betalingen). Dit gebeurd op 27 maart, 27 juni, 27 september en 27 december. U-pas Wil je gebruik maken van de U-pas? NeeJa* Iedereen met een U-pas, kan bij ons terecht. Afhankelijk van je tegoed bij de U-pas organisatie betaal je wel of niet een eigen bijdrage. Graag je U-pas appen/mailen naar info@karateteamutrecht.nl en met ons overleggen over het te besteden tegoed en de eigen bijdrage. Voor meer informatie zie www.u-pas.nl. Ook werken wij samen met de Jeugdsport fonds en stichting leergeld. Wens je hiervan gebruik te maken, geef dit dan bij ons aan. Machtiging lesgeld KVK nummer: 55177980 Rekening nummer: NL74RABO0160198879 t.n.v. Karate Team Utrecht Aansluitnummer: Karate-do Bond Nederland: 06-207 Hierbij verleen ik Karate Team Utrecht toestemming om een doorlopende incasso-opdracht te innen van onderstaande rekening voor het lesgeld. IBAN rekeningnummer (verplicht) Ten name van Datum Inschrijfgeld: € 15,- (eenmalig) Eventuele opmerkingen Uitschrijving: Bij het beëindigen van de lidmaatschap is er een opzegging nodig. Dit kan doormiddel van het invullen van een uitschrijfformulier (kun je vinden op de website). Uitschrijven moet minimaal een maand voor de start van het nieuwe kwartaal gebeuren. Bijvoorbeeld januari, februari en maart: dan kan er opgezegd worden in Januari en Februari. Gebeurd dit niet, dan is er automatisch een verlenging voor het volgend kwartaal. Let hierop! Tip: Volg ons op Facebook Volg ons op Instagram Documenten Huisregels Algemene voorwaarden Privacyvoorwaarden Ja ik heb de documenten doorgenomen en verklaar mijzelf akkoord met het lidmaatschap. De lidmaatschap blijft van kracht tot we een uitschrijfformulier hebben ontvangen. 21347Δ